Las carencias son los periodos de espera que existen entre la fecha de contratación de un seguro médico y el momento en que puedes usar determinadas coberturas. No son un truco de las aseguradoras: son la forma en que los seguros médicos garantizan su viabilidad financiera y mantienen las primas en niveles razonables para todos los asegurados.
En los seguros Adeslas, la mayoría de los servicios ambulatorios tienen acceso inmediato o en muy pocos días. Las carencias más largas afectan a las coberturas de mayor coste: hospitalización, cirugía programada y maternidad. Aquí te explicamos exactamente qué puedes usar desde el primer día y qué tiene periodo de espera.
Si tienes una urgencia real (accidente, apendicitis, infarto), las carencias no se aplican. Las urgencias están cubiertas desde el primer día en todos los planes Adeslas.
Si necesitas una cirugía durante el periodo de carencia y no es una urgencia, tienes dos opciones: esperar a que se cumpla el periodo de carencia (y entonces la cobertura es total), o abonar la intervención de forma privada sin usar el seguro. Adeslas, como el resto de aseguradoras, puede considerar urgente una situación que lo sea clínicamente aunque no sea evidente a primera vista, por lo que siempre es recomendable consultar antes.
En determinadas circunstancias sí. Si vienes de otro seguro médico sin interrupción de cobertura, Adeslas puede reconocer el tiempo ya cumplido en la aseguradora anterior y reducir o eliminar las carencias. Esto se llama 'portabilidad de carencias' y requiere aportar documentación de la póliza anterior. Consúltalo con tu asesor de Marchal Aseguradores.
Las carencias afectan a todos los asegurados por igual, independientemente de su estado de salud. Las preexistencias son enfermedades o condiciones que ya tienes en el momento de contratar. Adeslas puede excluirlas de la cobertura o incluirlas con condiciones especiales dependiendo del caso. Por eso es importante ser honesto en el cuestionario de salud: ocultar preexistencias puede derivar en la nulidad del contrato.
La carencia general de Adeslas es de 3 meses para la mayoría de especialidades ambulatorias. La hospitalización programada tiene 6 meses de carencia, y la maternidad 8 meses. Las urgencias y los accidentes no tienen ninguna carencia.
Las urgencias y los accidentes están cubiertos desde el primer día, sin ningún periodo de espera. El médico de cabecera también suele estar disponible desde el inicio según el plan.
Sí. Si cambias de aseguradora sin interrupción de cobertura, Adeslas puede reconocer el tiempo cumplido en la póliza anterior. Esto se llama portabilidad de carencias y requiere documentación de la póliza previa.
La psicología clínica tiene una carencia de 3 meses en todos los planes Adeslas que la incluyen.
La carencia es un periodo de espera que afecta a todos los asegurados por igual. Una preexistencia es una enfermedad que ya tenías al contratar y que puede quedar excluida de la cobertura. Son conceptos distintos.
Como agente exclusivo Adeslas, en Marchal Aseguradores te ayudamos a entender exactamente qué carencias aplican a tu caso y si puedes aprovechar la portabilidad. Llámanos al 91 710 50 00 o consulta sin compromiso.
Blog de Salud Adeslas
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